ライフガード体験教室

参加申込みフォーム

参加を希望される方は、こちらのフォームからお申し込みください。
※必ず、保護者の方が実施内容を確認していただき、下記の事項にご承諾のうえ、お申し込みください。

*は必須項目です。

お名前（漢字）*

お名前（フリガナ）*

学校名*

学年*

年齢*

E-Mail*

電話番号（半角）*

保護者の方のお名前（漢字）*

保護者の方のお名前（フリガナ）*

保護者の方にご承諾いただきたい事項
１．次の各号に該当する場合は、参加することができません。
　①医師から運動を禁止されている
　②暴力団関係者
　③法定伝染病・精神病等の疾患
２．何らかのアレルギー体質など持つ場合は、入力してください。

３．活動中の事故・発病等については、福生市営プールライフガード有資格者において応急処置を施します。
４．ライフガード体験教室に参加した際のお子様の肖像権については、福生市営プール指定管理者（有限会社ブイフィールド）に帰属すること。
（テレビ・新聞社などマスコミによる撮影並びに取材時は、保護者の方にご相談させていただきます）

ご質問等がございましたら入力してください(任意)

ご登録のメールアドレス宛に、数日中にお申込み受領確認のメールを送信いたしますので、受信アドレス制限設定をされている方は、3tama@v-field.sub.jpからのメールが受信できるよう設定をお願いいたします。

※別に確認画面は表示されませんので、入力内容を今一度ご確認の上、送信ボタンを選択してください。